都市快报·橙柿互动消息 陈先生近几年来经常劳累后出现胸闷气短的症状，因为休息后就缓解了，一直没有去医院就诊。但最近这段时间又出现了头晕，胸闷气急的感觉也加重了许多，甚至有时有心前区的隐痛。

两种手术方式，如何选择？

陈先生在当地医院做了心脏超声，超声提示：主动脉瓣二叶式畸形伴重度狭窄、升主动脉增宽等问题。当地医院认为病情较重，建议他到上级医院诊治。为了接受更专业的治疗，陈先生在家人陪同下赶到杭州，找到浙江求是心血管病医院沈法荣院长就诊。

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详细了解病史后，沈院长安排陈先生做了心脏三维超声和经血管主动脉CT造影。检查结果提示：二叶式主动脉瓣、多发钙化伴主动脉瓣重度狭窄、升主动脉扩张等问题，检查结果不是太乐观。

主动脉瓣（Aortic Valve）是心脏的四个瓣膜之一，位于左心室与主动脉之间，通常由三个半月形的瓣组成。 在心室的收缩期主动脉瓣开放，血液从左心室射入主动脉，心室舒张期主动脉瓣关闭，阻止射入主动脉的血液反流回左心室，保证血液充分的流动以供应全身。

沈院长表示，当发生主动脉瓣钙化和重度狭窄时，极有大概率存在发生猝死、中风的风险，为防止病情加剧，建议陈先生最好尽快治疗。

沈院长以及心内科钟诚、朱志军、欣明花等专家共同商量后，向陈先生家人介绍了治疗该病的两种手术方式。一种是采用传统心外科瓣膜置换手术，需要开胸进行，这种方式对身体的损伤较大，手术创伤大，术后恢复期长，但是是经典的治疗方法。第二种是心内科经导管主动脉瓣置换术，仅在大腿股动脉处开一个小口，通过导管把人工主动脉瓣输送到病变的主动脉瓣处实时置换。这种方式创伤小、术后只需3-5天就可以恢复了，虽然手术费用较高，但是给病人的生活影响较小。

陈先生和家人经过了慎重考虑后，最后决定采用经导管主动脉瓣置换术。

“心突破”，主动脉重度狭窄患者的福音

完成血管造影、常规经食管超声心动图、颈部血管及颅内血管超声等一些列完备的检查后，浙江求是心血管病医院心内科、麻醉科、心外科、放射科、超声科、导管室等多学科共同协同配合，做好了充分的术前准备。陈先生接受了手术，整个手术经历近120分钟后，顺利结束。

术后，陈先生恢复很好，第二天就能下床行动，之前经常出现的气急、胸闷症状也没有了，感觉轻松。

钟诚主任介绍，术后陈先生回家的生活及运动都没有问题，生活质量明显提高，回归正常生活。